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一般甲状腺手术结合病理学开展细针穿刺细胞学基因检测技术



5月7日,中南大学湘雅医院普外科普外科李新英教授和病理学分子病理学系对甲状腺癌BRAF基因突变检测进行了细针穿刺活检(FNA)标本该技术不仅进一步提高了术前甲状腺癌穿刺诊断的准确性,而且可以在手术前获取基因突变信息,从而为患者的手术计划和预后提供依据。

据报道,近年来,随着高频超声在医学检查中的普及和使用以及人们对甲状腺疾病的日益重视,偶然发现的甲状腺结节数量迅速增加。甲状腺结节是甲状腺疾病最常见的临床表现,人群检出率可达19%~67%,其中5%~15%为恶性。自湘雅医院于2015年5月开展甲状腺结节细针穿刺细胞学检查以来,已完成5000多例,阳性率达95%。甲状腺乳头状癌最常见的遗传改变类型是BRAFV600E,突变率约为50-70%。

随着甲状腺结节的发病率逐年增加,良性甲状腺结节和甲状腺癌的治疗迫切需要标准化。根据2012年版《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌指南》和2015年版《ATA成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,细针穿刺(FNA)细胞学检查是目前评估甲状腺结节良性和恶性敏感性和特异性的最佳方法。目前,我院甲状腺疾病的诊治水平已达到国内先进水平和领先水平。自2016年3月起,开展了三期甲状腺细针穿刺,使全国各地的学生掌握相关技能和技能,在短时间内实现独立操作的目标,并指导二级医院和基层医院。为甲状腺开发一种精细的针吸技术。

在湘雅医院肝脏和甲状腺外科主任王志明教授和中南大学“湘雅名医”的领导下,他强调了MDT团队合作的重要性。除了与病理学合作开展细针穿刺细胞学和基因检测技术外,还与内分泌科开展联合门诊,并与核医学部门联合开展颈淋巴结清洗液检测项目。现在它有一个完整的临床路径,为大多数甲状腺患者提供持续和全面的康复治疗,使公众受益。

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