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山东重拳打击医院骗取参保人员住院等五类行为



济南济南12月5日电(记者归元)记者从济南举行的山东省反欺诈诈骗医疗保障基金“评审”工作部署会议上了解到。自专项行动启动以来,山东已接受采访463.该公司违反法律和医疗保险指定服务机构,并收回医疗保险基金61.16万元。山东将重点打击虚假宣传,体检等五种行为,欺骗被保险人。

11月初,山东省人力资源和社会福利部,省卫生和卫生委员会,公安部门和食品药品监督管理局发布通知,开展全省反欺诈和欺诈活动。各地迅速,精心组织,稳步推进工作,取得阶段性成果。特别行动期间,山东省463家定点服务机构因违法违规行为被重新审理,321人受到批评,146人被停止医疗保险,22人被定期,16.16万元被追回。 4诈骗骗子被移交司法机关追究刑事责任。但是,从山东省检验加工成果比例来看,打击力度仍然不足。山东省整顿住户,暂停医疗保险服务户,取消定点协议户仅占全国总户数的2.34%。 2.96%和3.67%。

医疗保险基金是普通百姓的“治疗钱”和“救命钱”,但它也成为一些不法分子眼中的“唐唐肉”。不时发生各种类型的欺诈性欺诈性医疗保险资金使用。山东“回顾”专项行动的重点是打击五类违法活动,包括通过虚假宣传,体检等名义诱骗和欺骗被保险人员留院;为被保险人保留,窃取和欺诈性使用社会保险卡;医疗服务的行为,伪造医疗文件或账单;虚假记录,多种药品,医疗用品,医疗消耗品和医疗服务设施的行为;以及恶意欺骗医疗保险基金的行为,如药品,设备和医疗用品。

根据部署情况,山东省市,县(市,区)的人民和社会部门应在“特别行动”期间设立“审查”投诉举报电话,工作日和工作时间,必须有人负责报告电话,及时回答,详细记录和报告。内容,案例线索的广泛收集,对各种问题的回应。建立保密报告机制,确保记者的相关信息不泄露,有效保障举报人的合法权益。在条件允许的情况下,可以建立报告奖励制度,鼓励更多人积极报道和建立“全球网络”,以打击和惩罚欺诈性欺诈。山东省将进一步完善医疗保险协议管理,全面实施处理协议和行政处罚办法,采取拒付,黄卡警告,终止协议等措施,加强对违法医疗机构的限制。对于故意欺诈和医疗保险资金的撤离,坚持“零容忍”,迅速查处并严惩,并让犯罪分子挪用“救命钱”的人付出了痛苦的代价。

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